Bagi teman-teman yang ingin membuat surat pernyataan pengembalian dana, baik dana beasiswa ataupun dana lainnya bisa melihat contoh surat dibawah ini yang pernah saya buat dahulu saat saya masih kuliah di Universitas Malikussaleh. Saat itu saya membuat surat ini untuk lampiran dalam saya mengajukan besiswa.
Contoh Surat Pernyataan Pengembalian Dana Beasiswa:
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama
: MUHAJJIR
NIM : 110420323
Nomor Hp : 085360733650
Tempat/Tanggal Lahir : Lhokseumawe, 8 Desember 1992
Semester : II
(Dua)
Fakultas/Jurusan : Ekonomi/Manajemen
IPK
: 3.69
Alamat Lengkap : Desa Serdang,Dusun Syam ,
Kec.Bakti,Kab.Acut.
Dengan ini
menyatakan bahwa saya bersedia mengembalikan dana beasiswa apabila
data yang saya berikan terbukti palsu.Demikian surat pernyataan ini saat buat
dengan sebenar-benarnya dan apabila di kemudian hari ternyata pernyataan saya ini tidak benar maka, saya bersedia menerima sanksi sesuai
dengan peraturan yang berlaku.
Lhokseumawe, 29 April 2013
Yang membuat pernyataan,
……………………………
NIM.
110410324